Ангиография

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Ангиография – это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с помощью специальных рентгеноконтрастных веществ.

На обычных рентгенограммах не видны артерии, вены и лимфатические сосуды, поскольку они поглощают рентгеновское излучение так же, как и окружающие их ткани. Только у пожилых больных, сосуды которых поражены атеросклерозом, на стенках сосудов имеются отложения извести. Эти отложения хорошо видны на рентгеновских снимках. Для того чтобы сосуды можно было увидеть, применяются методы ангиографии.

Исследование артерий называется артериографией, вен – венографией (флебографией), лимфотических сосудов – лимфографией. Для искусственного контрастирования сосудов в них вводят раствор органического соединения йода, предназначенного для этой цели. Ангиографию производят после общеклинического обследования, если другие методы исследования не позволяют установить правильный диагноз. Это исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития сосудов (аневризмы, сужения сосудов, мальформации), нарушения проходимости сосудов, повреждения и пороки развития различных органов, опухоли и т.д.

Ангиография противопоказана при:

• Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• Тяжелом состоянии больного;
• Психических заболеваниях;
• Выраженной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• Аллергических реакциях на препараты йода.

Перед исследованием врач должен получить согласие больного на процедуру. Накануне исследования вечером назначаются транквилизаторы. Утром не завтракают. В области исследования бреют волосы. За 30 минут да исследования проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторы, анальгетики.

Исследование проводится путем пункции (прокола) сосуда или его катетеризации (введения в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество). Чаще всего проводят катетеризацию бедренной артерии. Под местной анестезией делают разрез кожи длиной 0,3 – 0,4 см. Находят артерию и делают прокол артерии специальной иглой с широким просветом. Через эту иглу вводят металлический проводник, который продвигают до нужного уровня. По проводнику в нужную точку вводят контрастный катетер. Проводник удаляют. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. Через катетер в сосуд вводят рентгеноконтрастное вещество. В тот же момент начинают скоростную рентгеновскую съемку по заданной программе. Снимки проявляют, просматривают, при необходимости делают дополнительные снимки. Затем удаляют катетер, на область пункции на сутки накладывают повязку. Больному на сутки назначается постельный режим. За самочувствием больного обязательно следит лечащий врач, проводится измерение температуры и осмотр места оперативного вмешательства.

Осложнением может быть гематома (кровоподтек) в области прокола и, чрезвычайно редко, тромбоэмболия периферической артерии (когда просвет артерии перекрывается тромбом и в сосуде прекращается движение крови).

При ангиографии производится последовательно серия снимков, которые позволяют судить о состоянии кровотока в крупных артериях, более мелких, капиллярах, затем в венах.

Венографию проводят по специальным показаниям: хронический тромбофлебит, тромбоэмболия, подозрение на аномалию развития венозных стволов, различные нарушения венозного кровотока. Венографию выполняют прямым и непрямым способами. При прямой венографии контрастное вещество вводят непосредственно в вену путем ее пункции, иногда катетеризации. Непрямая венография проводится тремя способами:

1. введением контрастного вещества в артерии, из которых оно попадает в вены через систему капилляров;
2. введением контрастного вещества в ткани органа, при этом на снимках получают вены, отводящие кровь от этого органа (например спленография – исследование селезенки);
3. введением контрастного вещества в костномозговое пространство.

Новоя методика исследования сосудов – дигитальная субтракционная ангиография. Это контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента.

Для выполнения лимфографии контрастное вещество вводится в лимфотическии сосуд. В основном проводится исследование лимфатических сосудов таза и нижних конечностей для выявления опухолевых заболеваний, контрастирования лимфоузлов. Следует также отметить, что благодаря развитию компьютерной томографии, этот метод в настоящее время используется редко.

Переход на цифровые технологии в ангиографии помимо уже известных преимуществ дигитальной рентгенологии (высокая информативность изображения, минимальная доза при обследовании, удобство архивирования и извлечения данных, отсутствие рентгеновской пленки и химикатов, низкая стоимость одного обследования) позволяет снизить травматичность исследования за счет возможности отказа от катетеризации и/или снижения количества вводимого рентгеноконтрастного вещества. Другими словами современная ангиография – достаточно безопасный и максимально информативный метод исследования сосудов.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!