Цифровая рентгенодиагностика

Что такое цифровая рентгенодиагностика? Чем она отличается от классических технологий? Что нового дает она пациентам и специалистам? Об этом и пойдет речь в этой статье.

Начать нужно с того, что наиболее характерной чертой современной рентгенодиагностики является дигитализация (переход на цифровую обработку информации) и компьютеризация (мощная математическая обработка цифрового сигнала) всех без исключения средств визуализации. Это касается не только обычных рентгеновских аппаратов, но и флюорографов, зубоврачебных рентгенаппаратов, маммографов, ортопантомографов, компьютерных томографов и т.д. На цифровые технологии переходят и нерентгеновская лучевая диагностика - ультразвуковые аппараты, МРТ. Отсюда следует, что цифровая диагностика – это не дань моде, а необходимый уровень медицины сегодняшнего дня. Вызвано это возрастающей ролью качества, быстроты, экономической эффективности, а также клинической эффективности диагностики и лечения. К примеру, в развитых странах время от момента поступления до постановки диагноза и последующего лечения пациента составляет от 40 минут до 1 часа.

Цифровая рентгенология стала принципиально возможной с момента появления цифровых электронно-оптических преобразователей. Современная рентгенография в настоящее время существует в двух разновидностях: оцифрованной и собственно цифровой. В оцифрованной рентгенографии картинка сначала получается на пластинах (экранах), затем происходит считывание и перевод картинки в цифровой формат. В прямой цифровой рентгенографии изображение считывается непосредственно с детектора, чувствительного к рентгеновским лучам. Детекторный модуль обеспечивает преобразование падающего теневого (после прохождения через тело человека) рентгеновского излучения в эквивалентный электрический сигнал, первичную обработку и передачу этих данных в устройство формирования изображения (компьютер). Использование компьютера, при наличии соответствующего программного обеспечения, позволяет производить пространственную фильтрацию и масштабирование изображения, что существенно улучшает качество изображения. На сегодняшний день прямое детектирование более перспективно еще и потому, что характеризуется обычно более низкими дозовыми нагрузками. Классическая рентгеновская пленка безвозвратно сдала свои позиции. Ее чувствительность ограничена, а значит ограничены и возможности по снижению дозы облучения.

Повсеместное применение цифровых технологий не только улучшило диагностику патологии, но и оказало огромное влияние на развитие современных методов лечения, позволило пересмотреть многие устоявшиеся подходы, как к диагностике, так и к лечению. Особо следует выделить быстрый прогресс в области интервенционной радиологии, т.е. радиологии малокровных вмешательств. Именно эта отрасль медицины будет развиваться у уже развивается опережающими темпами. К примеру, интервенционная кардиология позволяет пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца быстро и практически бескровно восстановить проходимость артерий и свое здоровье. Эндоскоп и катетер становятся достойными конкурентами скальпеля. Современная интервенционная радиология обладает широким набором методик, начиная с выбора оптимального подхода и контроля проведения чрезкожных биопсий с помощью стереотаксического манипулятора и кончая рентгенопротезированием сосудов, чрезкожным разрушением и удалением опухолей, проведением нейрохирургических операций под контролем магнитно-резонансной томографии. Интервенционная радиология существенно улучшила лечение больных и повысила экономическую эффективность лечебно-диагностического процесса. Экономическая составляющая также велика. Например, замена обычных операций на интервенционные эндохирургические вмешательства под контролем цифровой рентгеновской аппаратуры позволила снизить ежегодные расходы в США почти на 20 миллиардов долларов.

На современных установках доза облучения при проведении цифровой рентгенографии снижается в десятки раз. И это не предел. Снижение дозовых нагрузок – одно из существенных преимуществ современных технологий в рентгенодиагностике. Ведь когда аппаратура дает уровни облучения слабо отличимые от естественных – можно с полной уверенностью говорить о реальной безопасности исследований. Изменяется и представление о труде врача-рентгенолога. Используя компьютерную технологию, он получает возможность выделять на снимке необходимые участки для более детального исследования, изменять параметры изображения (яркость, контрастность), подчеркивать контуры объектов, проводить измерение размеров и плотности органов и тканей, и даже создавать трехмерную картину. Возможность ведения цифрового архива изображений также дает целый ряд революционных инноваций. Самой перспективной является возможность быстрой передачи изображений на расстояние по электронным сетям для консультаций со специалистами. А значит, по аналогии с телемедициной развивается телерадиология. По существу, пленочные технологии уходят в прошлое. Подсчитано, переход на цифровую технику способен давать ежегодную экономию средств на расходуемые материалы не менее 10 тысяч долларов на одну рентгеновскую установку.

Таким образом, достижения современной лучевой диагностики значительно улучшают качество диагностики, обеспечивают безопасность исследований, сокращают время пребывания больного в клинике и повышают экономичность лечебно-диагностического процесса, расширяют горизонты научных исследований и практического применения различных средств визуализации в клинической медицине. Это позволит при необходимости динамического наблюдения за состоянием больного сократить сроки лучевых исследований и распространить профилактические исследования на более ранние возрастные группы.

В России внедрение цифровых систем в медицинскую практику пока находится на стадии начального развития. Процесс перехода от традиционной технологии исследований к цифровой долгое время замедлялся недостатком качественной и доступной по цене отечественной техники. Однако в последнее время на рынке появились новые разработки российских специалистов, не уступающие импортным аналогам, а во многом и превосходящие их. И не последнее слово в этой достойной конкуренции – за ценой. Она ниже импортных аналогов. Что же дает отечественная техника? Это высокое качество изображения, исключительно удобный доступ к пациенту, простота использования, быстрое выполнение исследований, а также целый ряд технических деталей, позволяющих работать с изображениями и обмениваться ими с другими медицинскими информационными системами.

Будущее отечественного здравоохранения, безусловно, в цифровых технологиях. Ведь только они могут обеспечить девиз современной диагностики: надежность, информативность и безопасность - прежде всего.