Профилактическое МРТ-исследование желательно для женщин с высоким риском рака груди.

Согласно сообщению, изданному в «The New England Journal of Medicine», магнитно-резонансное исследование может быть более информативным, чем маммография при обнаружении грудных опухолей у женщин, которые имеют семейную или генетическую предрасположенность к развитию рака груди.

Однако пока исследователи предлагают использование ЯМР в качестве дополнения к маммографии для этих женщин. По их данным, ЯМР способен рано обнаружить потенциально излечимый рак, который в некоторых случаях четко не виден при маммографии или физикальном обследовании. В целом же ЯМР в чистом виде пока немного уступает маммографии по выявляемости онкологической патологии, в основном за счёт более высокой частоты ложноположительных результатов.

В частности, сотрудники Центра Рака в Нью-Йорке считают, что несмотря на большую чувствительность ЯМР, он не может пока полностью заменить маммографию. Объясняется это тем, что все-таки бывают случаи обнаружения рака на маммограмме без обнаружения его методом ЯМР. Поэтому ЯМР по их мнению рассматривается сегодня как метод подтверждения результатов маммографического исследования.

Для выявления эффективности ЯМР было проведено скриннинговое обследование 1909 женщин. Все женщины имели риск рака по крайней мере 15 % выше среднего уровня и 358 из них имели мутации гена, который увеличивает риск рака груди.

Обследованные сравнивались с контрольной группой женщин. В течение трех лет было выявлено 44 инвазивных раков, 6 раков протоков in situ, 1 дольковый рак in situ, и 1 лимфома.

Метод ЯМР при этом исследовании показал результаты достоверно лучше, чем маммография. В частности, чувствительность обнаружения инвазивного рака при осмотре составляла 18 процентов, 33.3 процента для маммографии и 80 процентов для ЯМР. Следует отметить, что приблизительно 43 процента инвазивных опухолей были не более 10 мм в диаметре.

У пациентов высокого риска маммография выявляет приблизительно половину случаев раннего рака. Поэтому сегодня предлагается подкрепление маммографии и физикального обследования методом ЯМР. Дальнейшее исследование должно определить пациентов, которым будет действительно необходимо пройти ЯМР, а также рассмотреть возможности объединения ЯМР и маммографии в одном обследовании.

Журнал Новой Англии Медицины {Лекарства}, 29 июля 2004.